都市:开局手术震惊全球
作者:东医 | 分类:都市 | 字数:52.9万
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第39章:紧急置管!
“你们把气管插管置到老人的食道里去了!”
“再不拔,他的肚子该被呼吸机吹破了!”
林涛一把将气管插管扔到垃圾桶里。
此刻,众人如梦初醒。
难怪刚才呼吸机一直提示报警。
起初他们还以为是呼吸机故障,可现在看来,是他们插错了位置。
这时。
监护仪的警报声再次响起。
“患者呼吸50次/分!”
此时老人越喘越快,不但出现三凹征,就连颈静脉都开始怒张。
众人见状,急得犹如热锅上的蚂蚁。
“如今之计,只有插管这一个选择。”
“可现在他是困难气道,根本插不进去啊!”
抢救室内,众人无可奈何的看着老人。
面对棘手的气道问题,他们束手无策。
一股无力感,袭上心头。
屋内一片死寂,落针可闻。
就在这时,一道沉声响起。
“他的气管能插!”
突如其来的声音,让众人神情一怔。
“老人不能平卧,只能坐立。”
“这就造成操作困难,视线不清。”
“况且他口咽部狭窄,会咽水肿,更加大了插管的难度。”
“刚才就连高总,也无能为力,你怎么可能插的上。”
那名护士扭头看向说话之人,刚准备呵斥,却突然戛然而止。
卧槽!
说话的居然林医生。
那没事了。
而其他医护人员的表情也差不多。
毕竟林涛的事迹急诊人尽皆知。
他精湛的医术,在众人心中早就根深蒂固。
只有林涛出手,无论再重再棘手的病号,一定能化险为夷。
林涛见众人不再有异议,他转头看向患者。
此时老人的肚子涨的邦邦硬,好像随时都会炸裂。
林涛沉吟两秒:“去,先给我拿一根带导丝的胃管。”
“胃管?!”
一旁的护士有些懵。
现在不是应该先置气管插管吗?
林涛要胃管干什么?
但护士出于对林涛的信任,还是飞速拿来一根1米长的胃管。
“现在老人呼吸浅快,有一部分原因,是因为腹内压太高导致的。”
“这是由于腹部胀气致使膈肌上移,压缩了双肺容积,导致通气下降。”
“要想插管,第一步先将他腹内压降下来。”
说话期间,林涛手上的速度并不慢。
他用石蜡棉球润滑完导管,顺着老人一侧鼻翼,插到老人胃里。
“接引流球,固定胃管,长度65cm。”
话落,一旁的护士连忙将准备好的负压引流器连接到胃管。
片刻,大量气体从胃管里涌出。
老人膨胀的肚子也一点点恢复。
“老人的呼吸频次降下来了。”
一旁的护士,激动的看着监护仪上,代表呼吸的数值,终于降到了安全范围。
林涛见状,不敢有一丝停留。
“再给我拿根六号半的气管插管,同时协助老人开放气道。”
“呼吸机调至SPONT模式,氧浓度40%,压力12,呼吸末正压8。”
“准备气管纤支镜,随时清除气道内分泌物。”
林涛的指令犹如圣旨一般,让所有人动了起来。
“报告!”
“气管插管检查完毕,气囊完好,前端弯折塑型,牙垫、绑带准备就绪,可随时进行插管。”
“报告!”
“呼吸机参数调节完毕,管路连接正常,湿化罐处在加温加湿状态,设备运行正常,可以随时进行有创通气。”
“报告!”
“报告!”
“报告!”
众人异口同声,气势浩大。
在林涛的指挥下,他们瞬间进入抢救状态,随时应对突如其来的风险。
看到这幕,一旁的高强自然羡慕不已。
要知道他才是急诊新晋的住院总,可在指挥能力上,却远远不如林涛。
至于偷偷跟着林涛进来的实习生张勇,见到如此震撼的场景,早就吓的说不出话。
“既然这样,那借纤支镜的事,就交给我吧。”
高强见暂时用不上他,便准备转身去内镜室借纤支镜。
“让张勇跟你一起去,这小子干活还行。”
林涛突然说道。
“好!”
高强一怔,随即答应。
毕竟内镜室的纤支镜有半人高,他自己推来,还真有些力不从心。
“喂,还愣着干嘛,跟我走!”
见张勇还在发呆,高强低喝一声。
“哦,好,我干活超溜的!”
反应过来的张勇,见住院总亲自搭话,差点泪流满面。
他从来没想到,自己有一天竟然能跟着住院总干活。
而这一切,都多亏了林涛的提携!
瞬间,张勇更加对林涛感激涕零。
……
随着他们的离开,林涛这边也准备就绪。
他拿起气管插管和喉镜,看向老人沉声道:“摘掉无创面罩,开始插管!”
“是!”
站在床头的护士,立马将扣在老人脸上的面罩取下。
林涛眼疾手快,直接将喉镜对准老人。
咳咳咳!!!
随着气道开放,受到刺激的老人,开始剧烈呛咳。
呼出的气体加之粘液,瞬间糊住了可视喉镜的镜头。
面对模糊不清的镜头,一旁的护士焦急如焚。
“林医生,快拔出来,我帮你擦一下。”
可话音刚落,旁边的监护仪爆发出刺耳的警鸣声。
“坏了,老人的血氧饱和度掉到65了!”
瞬间,老人的面部皮肤以肉眼可见的速度开始青紫。
林涛见状,立马说道:“来不及了!”
“直接插!”
林涛瞅准时机,左手徒然用力。
在喉镜的作用下,老人的通路被开到最大。
随着呼吸,一抹白色环状软骨映入眼帘。
这是会咽!
此时,会咽随着呼吸一起一伏。
表面晶莹,周围水肿明显。
见到此幕,林涛心中清楚。
他只有一次机会。
如果插管再不成功,肿胀的会咽口将会彻底闭死!
“林医生,老人的氧合还在降!”
“60%!”
“50%!”
“40%!”
留给林涛的时间不多了!
即便身边的医护如何焦急,林涛却犹如一则雕像,毫无动作。
此时林涛,双眼微眯,一眨不眨地盯着老人的开口。
一张一合!
频率极快!
突然,林涛黑眸中绽放出一道光芒。
“就是现在!”
林涛启动了。
他紧握导管的右手,顺势插进老人的咽喉。
动作迅速,手法熟练!
林涛这一气呵成的操作,让人叹为观止!
他完美无瑕的操作,更是让人挑不出一丝破绽!
“拔除导丝,放牙垫,准备固定气管插管!!”
林涛一声令下,旁边的护士连忙置入牙垫。
但她并没有着急固定,而是反问道:“林医生,不用验证一下气管插管的位置吗?”
毕竟刚才的惨痛教训,还历历在目。
万一老人的气管插管不在肺里,岂不又要功亏一篑?!
然而,林涛却大手一挥,自信满满道:“没有必要!”
“直接固定!”