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大医从加点开始

作者:江底有白 | 分类:都市 | 字数:29.2万

第十二章 他怎么还站起来了(求收藏,求追读)

书名:大医从加点开始 作者:江底有白 字数:2315 更新时间:2024-10-23 01:31:38

又是五日之后。

卢俊银看到吴邪来科室里转了一圈,换了药就再次准备回家!

卢俊银主动把吴邪拦住了,目光闪烁问:“小吴,上次手术,你怎么没去手术室呢?”

虽然确定了吴邪不是“不学无术”,可吴邪真若抱着养老心态来医院躺平,也不是好事。

外科医生不去手术室?他想认真观摩一下吴邪的动手能力的机会都没有。

“卢主任,我最近在找一些资料。而且科室里人手也够,上次才没来手术室。”吴邪笑着回,并没有说自己已经对秦大河的疾病下手的事情。

以免被误会为好高骛远。况且自己没有任何理论支撑,也没有实验室检查的支撑。

卢俊银闻言,点了点头。

上台手术,是简单的克氏针骨折内固定术,的确是没啥可看的。

吴邪初来乍到,也没太多上手机会,手术体量也小,吴邪不来,也情有可原。

卢俊银紧接着摸了摸自己的茂密的头发,然后问:“我怎么看秦大河最近的身体状况还慢慢变好了,他伤口怎么样啊?”

“我听说他昨天还下了床,用拐杖走了几步?”

秦大河的感染,从一开始进院,的确是没有什么全身症状,只是局部症状严重。

他本来就身体硬朗,可前一个月的周转,本是格外消瘦的。

这二十天过去,老爷子自己的身体反倒是变得更加健硕起来,能吃能喝,他还听科室里的人说,拄着拐杖还能下床动一动。

看这架势,不像是最近就要走的样子了啊!

而且看着秦大河下床走,卢俊银害怕。

万一哪天摔倒了引起不测,医院和科室里还要担着责任……

卢俊银本想着也就是一个月左右的事儿,科室里搞一下临终关怀什么的。

但看着这样子,秦大河都快把这里当养老院了,心态也好,吃喝都挺香的。

这就不对劲了。

“局部伤口的情况,比之前稍微好了一些,流脓也渐渐减少了一些,不过也没全好。”吴邪如此回说,忍住了内心的兴奋。

这精通级别的外科感染病学,是真的牛逼!

他只是通过经验性调整一下,秦大河的病情,竟在往好转的趋势走。

吴邪只有这么一个病人,所以一直就盯着他,盯着自己猜测的病种和细菌种类,毫无顾忌地查文献。

而且,如果秦大河的病情真的好转了的话,那么就证明,他的猜测诊断是对的,因为经验性用药有效!

治疗有效,也可以成为支撑诊断的一种证据。

“抽血查了吗?”卢俊银问。

“炎症指标还是高,但是白介素医院里查不了,也没办法作细菌培养。血沉和C反应蛋白比之前低了一些。”

镇医院能够做的抽血检查,就是血常规、血沉,C反应蛋白,连白介素都检测不了。

“卢主任,要不您看下伤口?”吴邪如此建议。

吴邪闲得蛋疼,所以查了很多文献,其中,与秦大河最类似的就是塞内加尔分枝杆菌!

可这种病菌在国内分部极少,几乎没有见到报道,全球感染的病例也不过十例,国内更是没有过先例!

仅有其中南美和欧洲两例被写成了case report(病例报告)。

表现不典型,吴邪只能靠猜测,虽然也能够通过基因测序去确诊,但是这么高端的检测,在恩州人民医院都是没有的。

只能去省里,吴邪也不敢确诊啊,因此不敢多逼逼,只能说是死马当活马医。

庆大霉素,是相对比较广谱的抗生素,它在临床不常用,在上级医院基本不作为常规用药,只是偏远地区作为静脉用药。

而这样的药,正好就是塞内加尔分枝杆菌的敏感抗生素,至少文献上是这么记载了的。

“走,我们去看看。”卢俊银也很好奇,这到底是怎么回事。

十分钟之后,吴邪把秦大河的伤口重新用胶布沾了起来,秦大河则歉意说:“卢主任,吴医生啊,又给你们添麻烦了。”

他自己还不知道自己的情况,以为自己还要麻烦两人很久。

“小吴,这是怎么回事?”卢俊银百思不得其解。

“我也不知道呀,卢主任。我就是常规的换药,打针,最近几天才见好。”

吴邪则在出病房时‘猜测’性建议:“卢主任,你说有没有可能是,秦大河在州医院治疗的时候,其实是找到了敏感抗生素的,只是近期无效。”

“然后恰巧又在我们这里,用药了二十多天,所以见好了,或者就是这个细菌,对庆大霉素正好敏感,所以现在被控制住了?”

“庆大霉素的敏感谱,就有对分枝杆菌的灭杀作用。”吴邪还是没说出自己的猜测性诊断。

临床医学不是靠猜的,要讲证据。

治疗有效这个证据就足够,没必要。

“要不,你这样,你再取点样,然后送去县医院做一个会诊检查?我觉得,就这么拖着,好像也不是那么回事啊。”卢俊银声色一敛,摸了摸头,对吴邪如是说。

镇医院条件有限,做一个细菌培养还要往县医院送。

不过沙镇距离宣县,也就二十多分钟的距离,也蛮方便。

“好!”吴邪赶紧就去取细菌培养了。

心情稍微有点复杂,他自己通过症状来看,估计就知道了最终的结果。

取样涂片最后看不到脓细胞后,秦大河肯定会再转走,他的病床,会再次空出来……

取渗出液不仅要送细菌培养和药敏,还要做一个普通涂片检查。

普通涂片检查,马上就能够看到结果。

因此,在一个小时之后,县医院就打来了电话:“你们医院那个送来的涂片上,单视野里面的脓性几乎不可见,你们到底是要看什么?”

县医院的检验科,并不知道秦大河的具体情况,所以打电话过来,特意问目的。

而这么一问,消息传到卢俊银那里去的时候,卢俊银马上就把秦岭叫来了医院。

结果是上午十一点出的,秦大河是中午的十二点出的院……

镇医院的出院手续简单得很,出院诊断和疾病诊断书吴邪早就准备了,然后都不用作最后的结算,秦岭提前交的钱有多,只要后续来医院退钱完事。

把秦大河送走,吴邪的心里空落落的,却又十分满足。

卢俊银往吴邪的身上瞥来瞥去,吴邪意会则说:“二姑公他的运气比较好,所以吉人自有天相吧。”

吴邪的这个说辞,卢俊银是不信的,可更加不相信另外一种可能性,只是也不好追问。