扫码手机阅读

大医从加点开始

作者:江底有白 | 分类:都市 | 字数:29.2万

第三章 人言可畏(求收藏,求追读)

书名:大医从加点开始 作者:江底有白 字数:2325 更新时间:2024-10-23 01:31:38

利多卡因与无菌生理盐水要配合着用的,单纯的表皮损伤,不需要2%的利多卡因这么高浓度,这是最基本的基本功。

吴邪的专业知识储备不够,可专业之外的知识学起来蛮快。

吴邪在打麻醉之前,就说:“嬢嬢,打麻醉一开始会痛一下下,你稍微忍一下,马上就好,就一针会比较痛。”

徐慧芳不屑:“我被切到的时候都觉得只这么个痛法,你这打一针…”

“哎唷。”

徐慧芳的手稍微抖了一下,声音戛然而止,看向吴邪,再看向自己的手,表情僵硬。

吴邪其实才进针了一个小皮丘,回抽之后开始注射,疼痛马上缓解。

“嬢嬢,皮肤表层的疼痛敏感度,比内层高得多,刮到了皮肤表面还有打皮试的时候,就痛得厉害。”

“扎深针,或是切得深了些,反而不特别痛。”

吴邪重复着之前他在师兄那里听到过的谈话基本功,耐心解释。

之所以打皮试会比静脉注射疼得多,就是这个道理。皮肤就是敏感的感受器。

“读书多,就是懂得多啊,我是不晓得这些啊。”听着吴邪温润的声音,徐慧芳笑容重新绽放。

心里再次把吴邪定义为高质量的优秀青年。

吴邪再没回话,逐渐把局部麻醉深入,为等会儿的缝合作准备。

麻醉后,吴邪继续交待:“嬢嬢,不痛了等下我缝的时候,就不要紧张啊,不要动,不然我不好操作的。”

“放心吧,我不会动的。”徐慧芳稍微调整了一下坐姿,把手抬得更高了一些。

而就在即将落针的时候,吴邪发现,自己的脑子里,又多了些东西。

在之前,吴邪对缝合术的理解就是外科学基本操作里面的内容,主要是一些要点。

进针点距离切缘约0.5cm,垂直进针,进针深度大概是0.5cm,然后在切缘中时,也要垂直切缘穿过,再垂直出针,距离切缘0.5cm。

相当于,进针点和出针点距离1cm,每个线结之间距离1cm,然后剪线的时候留下的线长是1cm。

但是,在手外科的时候,这个距离可以相对缩减,可以大概缩减至0.3或者0.2cm即可……

并且,在缝合的时候,缝合层次,也是需要注意的东西。

这又要回归到解剖上了,皮肤的解剖,其实分表皮,真皮、皮下组织三个成分。

其中,毛细血管大多走形于皮下组织内,因此,在缝合的时候,这个深度,一定要掌握好。

皮下组织之下,还有一个皮下筋膜。

缝合深度刚好达到皮下筋膜,便能锁住切口的小血管损伤,达到止血效果,且不用担心,大血管,不如说指背动静脉被缝合到,影响到创面附近的血运。

……

缝合完,吴邪说:“嬢嬢,你把手先放开啦,看看再出不出血?”

吴邪看着自己缝合之后的作品,觉得这一次的缝合质量,远超之前的任何一次。

徐慧芳把手放开之后啊,也是没有看到有血渗出。

而且,吴邪评判的,还有远端的血运是否正常,如果桡动脉或者指背动脉被缝合了,那么远端就会缺血变乌。

或是静脉被缝合之后,就会肿胀起来,回血受阻。

可很明显,这一切都是不存在的,掌控好了缝合的深度,知道自己缝合的层次到底在那里,丝毫不慌,这就是知识带来的自信。

看似只一眼,心里已经全盘了然。

“可以了,嬢嬢,缝好了,你回去之后,不沾水,两三天过来换药,等一下我给你开点口服药,你再打一针破伤风就可以回去了。”

“记得不能沾水啊。”吴邪仔细交待。

徐慧芳赶紧点头:“那我肯定听你的。”

而正这时,操作室的门口,一个五十多岁的白大褂,一边戴口罩赶进来。

“卢主任!”他方才进,本来与吴邪相处和态度极好的徐慧芳,就赶紧掐断了话。

站起来迎过去,把手伸出来递给对方看。

“你看我这伤口,处理好了么?”

吴邪并未多言,双手举起,保持着无菌的姿势。

卢俊银是科室里唯一一个副高,也是宣县中西医结合医院为数不多的副高职称。

他仔细地甄辨了一下徐慧芳的缝合伤口之后,目光微微一闪!

这伤口,对合极为漂亮,缝合的进针点和出针点,仿佛两派订书机打出来的,表皮的对合,也是整齐划一,没有凹凸不平。

没有渗血,更没有冗余的皮肤疙瘩。

这缝合水平可以啊。

卢俊银看了眼吴邪,笑着解释:“弟妹,这你还有什么不放心的。”

“小蟹可是我们看着长大的,他多靠谱你不知道啊。他给你处理,你还不放心?”

卢俊银五十五岁,比徐慧芳大了五岁。

徐慧芳家里是开面馆的,就是镇卫生院对面,两人十分熟悉。

“卢主任,我哪里有这样的意思啊?”徐慧芳一本正经,语气很严肃,生怕吴邪误会。

乡里乡亲,她与向梅也熟得很,若这个误会旁摆到了向梅那里,估计以后再作朋友就不好相处了。

卢俊银看完就转身离开了操作室。

吴邪则继续为徐慧芳包扎,并且交待她后续的注意事项,比如说回去之后晚上会痛啊之类的细节。

护士站那里,徐蓉看到卢俊银走出来,很紧张地问:“卢主任,里面没出事吧?”

“徐蓉,这什么话?一个小清创而已,能出什么事情?”

“人言可畏,说多了就成谣言了!”卢俊银并未直接表态,但话里面的告诫,还是很明显的。

徐蓉闻言略显惊愕,琢磨着主任这话到底什么意思。

难道说,镇里面关于吴邪的那些流言就只是流言?

可上一次吴邪值班?

而且,如果吴邪真的还蛮不错的话,他来镇医院干嘛呢?

更何况,徐蓉还特意打听了,吴邪就是被县医院炒了鱿鱼,下派到镇里面来的人啊?

不过,徐蓉也没想多,缝合术就是外科最最最基础的基本功了,外科可不单纯只是缝合。

……

“嬢嬢,你那菜刀不太干净,缝好了之后,你还要打点消炎药。打完回去住,不用住院啊。”吴邪交待完术后注意事项后,这么给徐慧芳建议。

菜刀,剁肉的时候剁到手,除去破伤风可能性,感染的几率也很大。

“这是要打点消炎针,我也是这么想的呢。”徐慧芳点头,生怕伤口感染。

吴邪于是就把徐慧芳安排到了自己的床位上去,然后看到眼前的虚拟面板,顿时一跳。