全院轮转,皮科大夫请求出战
作者:月亮的猫 | 分类:都市 | 字数:372.4万
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第674章 风湿性多肌痛合并巨细胞动脉炎
面对于老人家的询问,肖尧给予了相当肯定的回答。
有的时候哪怕就是医生不用多说,其实老人自己也能感受得到,随着年纪的增大,身体素质也会愈发下降。
就以杨大爷自己的情况来说。
两年前才64岁的,自己还能扛着一袋50斤的大米,噌噌噌的一口气儿都不带喘一下的直接上3楼,但是两年后,现在66岁的自己却完全做不到这一点了,这就是身体素质在出现很明显的下降。
可能就是杨大爷自己心里头也清楚,所以才会犹豫再三后选择来医院看病,看看自己到底是个什么情况。
“不过大爷你也不用太担心。”
“就像是我之前说的一样,这个病说白了就是药物治疗,花不了多少钱,也不会受太大的罪。”
肖尧笑呵呵的安抚着杨大爷的情绪,顿了顿后继续说道。
“使用小剂量的糖皮质激素进行治疗,然后等着病情逐渐稳定之后,我们再逐渐的减少剂量,就这样,大概持续个1~2年的维持治疗,最终的效果基本上就很不错了,很少会有复发的可能。”
“就是泼尼松片,这个口服的药的话,口服一周左右,你现在这个浑身上下僵硬疼痛的症状,就可以迅速得到改善了,只要在5年内不再发病,基本上就可以认为病情已经完全的缓解,甚至可以认为成痊愈了。”
“这个病是不需要用手术来治疗的。”
“吃药啊……”
杨爱岗大爷听到肖尧这番话之后,皱着眉头,细细的思索老半天后,这才缓缓的开口说道。
“既然都说吃药就能好了的话,那会不会就像是感冒发烧一样,就算是不吃药,我挺一挺熬一熬也就能够痊愈了?”
“毕竟不是说不用动手术吗,那应该就不是什么大毛病才对。”
“大爷,这种思想咱可不能有啊,就算是感冒和发烧,那也是该吃药吃药,要不然拖延的时间越久,发烧是容易发展成肺炎,感冒也容易会导致出现慢性鼻炎和支气管炎的,那多犯不上啊!”
肖尧一听这话,赶紧摆了摆手,纠正大爷这错误的思想。
“而且风湿性多肌痛自愈的可能性基本上是很低很低的那种。”
“如果得不到妥善的治疗和迅速缓解的话,很有可能就会出现疾病长时间无法控制或者是反复发作的情况,等着越拖越久,就会变得越来越严重,甚至可能会由于因为长时间的关节肌肉活动障碍而引起肌肉萎缩的情况,那个时候那才是真的麻烦了呢!”
肖尧煞有介事的继续说道。
“肌肉萎缩,还容易会引起呼吸肌无力,导致出现呼吸困难和呼吸衰竭的,到时候治疗起来也是要双管齐下,又要让你锻炼身体又要按时吃药,严重的还要考虑要做手术,你说你都这大年纪了,咱就享受着含饴弄孙的快乐不就好了吗?没必要自己找罪受是不是!”
肖尧这一番推心置腹的话,到底也算是说服了老大爷。
只见大爷沉思了片刻之后,也是有点感慨的,点了点头。
“哎呀~”
“你这小伙子嘴皮子就是利索。”
“我也说不过你,就按照你说的来办吧,反正不就是吃点药吗?也花不了多少钱。”
肖尧呵呵一笑。
当然。
这里的呵呵两个字可没有现在互联网络上年轻人们所理解的那种嘲讽或者是不屑的意思,单纯的就是现在不知道该说些什么才好,再加上现在都讲究着微笑服务,所以肖尧的脸上也时刻挂着笑容,争取不会让病人和家属感受到太大的压力。
“对了,你之前跟我说那个我的视力……是怎么回事来的?还有个什么病,还有什么炎症来的?”
老大爷突然一拍脑袋,回想起自己刚刚进办公室的时候肖尧说的话,冥思苦想了老半天,想不起来到底是个什么病,就只能看向肖尧。
“巨细胞动脉炎。”
“说完风湿性多肌痛之后,咱就应该是来说这个巨细胞动脉炎了。”
肖尧了然的点了点头,随后继续说道。
“就和风湿性多肌痛一样,这个病基本上也都出现在老年人的身上,而且都是50岁以上的老年人,不过通常都是出现在女性身上,男性身上的话比较少,但也有可能是由于风湿性多肌痛合并所导致的并发症。”
“您老人家的视力出现了模糊和看不清楚的问题,就是这巨细胞动脉炎在搞鬼。”
“啥意思?”
老大爷这边只是有点不太理解。
这细胞是个啥吧……
他当初陪着儿子上学,光是听老婆整天在那里嚷嚷着生物,又是这个细胞壁,又是那个细胞膜的,反正多少也是了解点的,但是肯定了解的不太多。
所以说……
这个病……
“这个病是不是就说我的细胞发炎了??不对呀,如果是细胞发炎的话,咋还能和动脉血管扯上关系呢?意思是我的细胞和动脉血管全发炎了???属于那种两个人前后脚,或者是刚好就这么巧的全发炎了,碰到一块去了??”
第674章 风湿性多肌痛合并巨细胞动脉炎
老大爷不明所以。
“额~”
而肖尧则是听到大爷的分析之后微微一愣,摆摆手也不对,点点头也不对,眨了眨眼睛,很是罕见的迟疑了两秒钟之后,这才开口解释道。
“你老人家这个话吧,我说对也不对,说不对也也对那么一点点……其实这个病说白了就是一种血管炎性病变,病变会造成血管内膜增生和血管壁变厚,还会造成血管腔变窄和阻塞,从而导致出现组织缺血,进而引发的全身症状,比如说是像头疼或者是间歇性的下颌运动障碍,又或者是视力障碍等等。”
“头疼?张嘴费劲??”
“你要是这么说的话……但我好像还真有这点毛病。”
听着肖尧的解释,杨大爷恍然大悟的点了点头,切身实际的考虑了一下,回忆了往日自己到底有没有这两个毛病,发现哎呀,还真有,顿时就对肖尧的话更加相信了两分。
“大爷,你家里有西方外国人血统没?”
“那咋可能,咱土生土长的黄种人,纯纯的那种,咱不搞杂交那一套。”
老大爷一听这话就赶紧摆了摆手,这话里话外充斥的对外国人的嫌弃。
“你咋突然问这?”
“因为巨细胞动脉炎很多时候都是由于遗传所导致的,北欧血统的人群发病率会比较高,所以才会问你家里头有没有亲属是外国人。”
肖尧简单的解释了一句。
“那肯定没有啊,金发碧眼的,看起来就跟个妖魔鬼怪似的,不像是什么好人,而且我活的那个年头,这帮子外国人……可都不是什么好鸟,属实是那种叼着小鸡儿不撒嘴的黄鼠狼,谁还能跟那种人发展出感情啊,可得了吧。”
老爷子头摇的跟拨浪鼓一样。
“除了遗传可能性之外,那还就是感染,或者是自身免疫出现的问题,又或者是年轻的时候,可能会有吸烟和喝酒的历史,而且不管是抽烟还是喝酒就是很勇的那种,比如说一天一包烟,一天一斤酒。”
“你要说这的话,那我可就有了。”
杨老爷子也不是什么含含糊糊的人,听到肖尧的后续猜测之后,便立刻点了点头,咱做过的就得承认,咱没做过的就不承认,对不对?
咱都来医院了,哪能还跟人家医生说谎话呢?那是害人家医生呢,还是害自己呢?更何况咱和医生之间也没仇,犯不着去拿自己的命算计人家,真是犯不上的。
“OK。”
肖尧了然点头。
“你看这几份检查。”
“血液检查里面表现出来的贫血和白细胞以及血小板计数的升高,这就是很明显的巨细胞动脉炎的反应之一。”
“还有之前让你做的b超,也出现了病变血管的确切位置。”
“再加上老爷子你的临床症状,所以最终的判断就是风湿性多肌痛,合并巨细胞动脉炎。”
“行行行,人家孔圣人都说术业有专攻,三人行必有我师,这种方面你是专家,我就不说啥了,你说我有这个毛病,那我就是有,而且我自己心里头也清楚,我的视力和头痛的毛病确实也有,很有可能就是你说的这个什么动脉炎,咱现在就说说这个我能治不?”
老爷子点了点头,随后有些语速颇快的焦急问道,也是问出了自己最关心的一点。
“首先呢,我建议是老爷子,你先联系一下家里人,不是说这个病有多麻烦哈,也不是说这个病有多严重,就是这两天呢,你可能需要住院治疗,因为在这个住院治疗的治疗过程期间呢,我们医生肯定是要全程监控你的身体情况的,毕竟您还是上了年纪,您可能心里头不服老,但是这身体啊,确实也是到这个情况程度了,对吧,希望你能理解一下。”
“行行行。”
“这有啥不行的,我要是住院,吃个药啥的,那肯定要让家里人来照顾啊!”
老爷子点了点头,一点都不难说话。
也可能是因为肖尧的姿态确实做得很足,再加上肖尧的语言表达方面的能力确实也相当不错,所以老爷子从头到尾对于面前这位年轻的小帅医生来说,印象还是相当不错的,人对自己喜欢的人总是下意识的宽容以待的,所以老爷子说话的时候也是脸上乐呵呵的,看不出来其他老人一说来医院就苦大仇深的那副模样。
“在住院治疗的这段时间呢,咱们还是以休息为主,包括出院了以后,咱们该休息的时候就休息,毕竟那累死累活的,好不容易把孩子养大了,咱也该坐下来喘口气,享受享受轻松的退休生活,该和老太太出去旅游,出去旅游,该跳广场舞就跳广场舞去,怎么开心怎么来嘛。”
虽说之前就知道老爷子不是那种胡搅蛮缠的人,但是现在看着老爷子如此好说话的模样,肖尧还是长吐了一口气,彻底放松下来,脸上也是挂起的,发自内心深处的笑容,跟老爷子爷就仿佛是跟自家的爷爷一样,说话中也带上了一丝亲切。
“关于治疗方面的话,那肯定还是药物治疗为主。”
第674章 风湿性多肌痛合并巨细胞动脉炎
“就和刚刚的风湿性多肌痛一样,这个病呢,和风湿性多肌痛的治疗方案区别就是前者是小剂量,后者是需要大剂量的。”
“也不用用两三种药,说不定还会混了药效呢,所以咱就用泼尼松龙,这玩意儿挺好的,口服药片就行。”
“不过唯一的问题就是是药三分毒,这个泼尼松茸也肯定是有不良反应和副作用的,比如说容易出现向心性肥胖,感染和骨密度减低,骨坏死,血压升高,血糖升高和白内障以及青光眼等等。”
“所以等着症状缓解之后,咱们的医生就会开始逐步的减量,直到进行小剂量的维持。”
“和风湿性多肌痛一样,咱这个药吧,最小剂量的时候就可能还需要再吃个1~2年才行,但基本上吃个1~2年之后咱就痊愈了,只有极为极为少部分的人才有可能会需要进行终身服药物,但总体上来说,对寿命是没有任何影响的,这一点您就不用担心了。”
“除此之外呢,咱们还需要再每天输个液,输个免疫抑制剂,这是用来抑制巨细胞动脉炎患者体内发生的异常免疫反应的。”
“同样也是有着副作用的,容易出现胃肠道反应,骨髓抑制和肝毒性和中毒性膀胱炎或者是血压升高等等。”
“而这也是为什么我刚刚一直说是需要让您住院,希望你能理解的原因。”
“因为在整个治疗的过程中,我们需要进行定期检查血尿常规和肝肾功能,就是为了防止出现问题,也是在出现问题的第一时间内就此解决。”
“还需要服用阿司匹林,这个是为了防止形成血栓,预防缺血性并发症的。”
“至于手术治疗的话,其实是没什么太大的必要了,尤其是对于上了年纪的老年人来说,动一次手术之后想要恢复起来,那可就费老多劲儿了,而且老爷子你的情况也没有严重到,说是一定要动手术才能够治疗的程度,所以咱们就药物治疗就挺好的。”
“当然。”
“在服药过程之中,咱们肯定还是需要补充钙剂和维生素d的,这是为了防止出现骨密度降低的,这一点我刚刚是忘记说了。”
随着肖尧的话音落下,办公室里陷入了一片寂静,杨爱岗老爷子坐在椅子上沉默了老半天之后,这才若有所思的点了点头。
对于住不住院这一点,他当然是选择听人家医生的,而且面前的小医生也和自己解释的很清楚,如果单纯就是输个液吃个药的话,当然就没必要住院,但主要还是为了防止出现意外情况,所以需要时刻检查自己的身体情况才行,等着断了药之后就可以拍拍屁股出院了。
不过对于激素……
说句实在的话。
老爷子自己也知道,自己就一个小学文凭,说城市小学文凭都有点往自己脸上贴金了,毕竟自己生活的那个年代……别的都不说,能活下来就已经算是很不容易了。
不过……
他知道激素这个玩意儿就是给鸭子吃给鸡吃给猪吃的,说白了就是给畜生吃的,让他们吃了激素以后好快点长肉,多长点肉,一个个肥膘体壮的,比如说正常来说,农村养的猪如果吃的是猪草的话,一年下来也就长个200来斤左右,但如果吃的是猪饲料的话,那么体重可就真刹不住车了,说不定一年下来能长个三四百斤呢,而且这都属于正常现象。
所以呀。
老爷子心里头其实多多少少对这个激素药物还是挺抵制的,或者应该说成是膈应人也差不多了。
这但凡用的是其他药来治病的话,其实老爷子并不会这么抵抗,主要是肖尧之前还说了一个词儿,就是激素,老爷子总有一种仿佛自己下一秒钟就要变成送刀屠宰场里的猪一样,随时有一种磨刀霍霍向猪羊的感觉。
不过……
还是那句话,这老爷子也不是什么不明事理的人,人家医生说的这个方案肯定就是按照自己的现在这个情况来提出来的,所以人家医生肯定也是综合各种各样的角度来最终定出来的方案,说成是最适合自己的治疗方案也不为过了。
所以他肯定是该配合治疗,还是得配合治疗。
毕竟这玩意儿又不是什么大病,你就吃两天药,输两天液就能好了,那和感冒发烧有什么区别??没有任何的区别呀!!
唯一不同的就是发烧会头晕,感冒会鼻子塞得呼吸不上来,还会流鼻涕,而这个病会让自己浑身上下肌肉疼,每天早晨起来的时候感觉都跟落了枕一样,僵硬的厉害,但其实总体上来说没有任何的区别,至少在老爷子理解角度上来看是这个样子。
“就是说,我按照这个治疗方案,该住院住院,该吃药吃药,咱就能好了是吧?”
老爷子再确定一次。
“对。”
肖尧肯定的点了点头。
“甭管是风湿性多肌痛还是巨细胞动脉炎,咱们只要积极治疗,基本上预后情况都是相当很不错,你要说是完全治愈,其实是不太可能,但是你说是要把这个病情长期的控制和达到缓解,这一点是一点问题都没有的。”
“那我要是不治的话,会有什么后果吗?”
老爷子再次多嘴问道。
虽说他心里都已经下定决心自己肯定是要治病的,但是也有点好奇,如果自己要是一根筋,就是觉得这种小问题不需要来医院看病的话,那又会引发什么样的后果呢?
“这个病是有可能会造成失眠以及中风,甚至会产生生命危险的,因为也有可能会导致偏瘫等神经系统出现无法可逆转的后遗症,到时候治疗起来的话,费劲又费钱,关键是真的治不好!”
肖尧脸色立刻变得严肃起来,认认真真的用力点了点头,语气都加重了两分。
“这样啊……”
听到肖尧说的这番话,老爷子心中不免有些庆幸自己的决定。
他来之前还一直拖拖拉拉,犹犹豫豫的,又是想来又是不想来的。
说白了。
他之所以来医院看病,就是因为肌肉疼的不行了,每天早上起床以后都跟个大板砖似的,往床上咣当一下一倒,起都起不来的那种,太痛苦也太累了,所以老爷子犹犹豫豫还是来了,没想到就这么一个小犹豫,竟然还救了自己一命,这要真拖成像人家医生口中说的那种偏瘫或者是中风的情况的话,那自己岂不是下半辈子直接就倒在床上了吗?
如果只是单纯的倒在床上已经拉倒了,关键是又拖累孩子,有劳烦老婆子的,真是没必要,自己又受罪又要花钱,那全家哪还有个好?
所以老爷子现在真的是庆幸不已呀。
很快的。
肖尧便在办公室里等到了老爷子的家属,一儿一女。
这对儿女目测年纪应该是在40多岁左右,身旁还都跟着个大小伙子,个头都是蛮高的,目测应该都是有着1米8左右的样子,哪怕是这大冬天的,也是穿着一身的短袖和短裤,热的满头都是汗的,怀里还抱着个篮球。
“哎呀,你俩刚打完篮球回来呀?赶紧回家换身衣服呀,咋就来医院了呢!”
老爷子关切地看着自己的孙子和外孙子,赶紧摸了摸口袋,从里面掏出来的两张红钞票,一点儿都不偏心的一人一张。
“谢谢爷爷。”
“谢谢姥爷。”
两个大小伙子笑呵呵的捧着篮球,对视一笑。
嘿嘿~
又有零花钱了呢!!
美滋滋!
“去去去,你俩非要跟着我们俩来,不就是为了拿你姥爷给的这点零花钱吗,就仿佛我们经常缺你们少你们的一样,每个礼拜你们俩一个人都是200块钱零花钱,这都不够!”
女的抱怨着,同时瞪了一眼自家侄子和儿子,没好气的说道。
“嘿嘿~”
“那哪能一样吗?爷爷给的是爷爷给的,姥爷给的是姥爷给的,舅舅给的是舅舅给的,妈给的是妈你给的,咱这可都得分清呢。”
“你说是不是?豪子。”
“对对对。”
“对你个头。”
“行行行,赶紧的扶着老爷子去楼上准备住院了,我去办理住院手续,老妹,你跟着老爷子一起啊,别老什么事儿都自己动手养那两个大小伙子干啥的。”
“OK,行喽。”
伴随着一阵呜呜喳喳的声音,这一大家子热热闹闹的,便消失在了办公室里。