全院轮转,皮科大夫请求出战
作者:月亮的猫 | 分类:都市 | 字数:372.4万
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第646章 脐带绕颈
回想起自家人的那些糟心事,肖尧就忍不住感慨连连。
自己这一天到晚的光感慨着别人家家属或者是病人的奇葩,万万没有想到,有朝一日还能轮到自己身旁的人来,这多少都是带点黑色幽默了。
说句实在的。
他也是蛮理解不了表姐这种情况的。
就挺像是……
emm,用网上的话来说就是渣男和J女互相锁死好了。
不是。
像现在这种情况,但凡是个正常人,应该明眼都能看得出来到底是个怎么回事儿吧?
而且男方现在也表明了,又不领证,也不结婚,也不给彩礼什么的,而且房子车也没有,全都往女方出,就这个要求……但凡是个正常点的家长,就没有人能同意的。
倒不是说你给个彩礼要给个几十万这么夸张,毕竟……现在谁家还不是个独生子女的?这都是家里头的宝贝,不管是彩礼还是嫁妆,拿到了以后,反正还都是要给闺女的,都是要给这个新婚夫妻的小家庭作为一个家庭的启动资金的,而且……
这事儿吧,本来就是你们这两个小年轻的做的不地道,现在你登堂入门了,而且还是这副嚣张的样子,就仿佛一脚把门踹开,说了一句老登,你闺女死乞白赖的要嫁给我,我就勉为其难接受,你这不是相当于把人家家长的脸面往地上踩么?甚至在往地上踩的时候,顺手还撵了两脚,对着人家家长的屁股就是一踹,把对方踹个屁股墩儿。
这玩意儿要是能同意的才是见活鬼的呢。
而且这当爹的都已经被气的心脏病突发进医院抢救去了。
你这当闺女的,除了刚开始呜呜的哭了两声之外,后头的就开始考虑那些其他的有的没的,的,包括如果老爹生病住院了,以后就不会有人再阻拦你和你的亲亲对象在一块儿的等等,这也太哄堂大孝了吧,说出去都觉得没有人能相信的那种夸张程度了。
就这种情况完全可以用得上神奇两个字来形容都不为过。
所以也怪不得老爹和唐叔叔都长吁短叹的,甚至于老爹都开始反思自己,之前对于闺女的要求是不是太严了,导致闺女只是简单的谈个恋爱而已,还能大半夜的离家出走,自己一个人坐着高铁去投奔自家亲哥哥的行为。
毕竟……
人怕出名马怕壮,这人呢,还是要对比的。
自家闺女至少不管是谈恋爱还是说其他的方面都挺有独立自主的心态的,哪怕是谈恋爱的时候,也是懂得自尊自爱的,而且今年放假回来的时候,也会主动的提起对方的情况,那边的小伙子也是商量着说是打算今年过年的时候过来见见家长,等着闺女毕业了以后,在说订婚和结婚的事情。
你说这不就得了。
你该走的流程还是要走的呀,哪有这么……唉!
肖尧想起老爹在电话里颇为感慨的模样,就忍不住的连连摇头。
自家这糟心事儿……那可真是有够多的。
……
“咚咚咚。”
就在肖尧生出无限感慨的时候,突然办公室的大门被人从外敲响。
紧接着,一对夫妻探头推门看了进来,在看到屋子里有医生在之后就赶紧拿着之前拍的b超单放到了肖尧面前。
“医生,我们是在县城医院里拍的片子,县城医院的医生非要说……我们家这个孩子的情况是脐带有点小问题,然后说是推荐我们来上市里大医院看看情况。”
夫妻两个打扮都很朴素,丈夫开口说话的时候,情绪有一点点的紧张,放在腿上的手也是下意识的握紧了拳头,一旁挺着肚子的孕妇,也同样是抿住了嘴角,头顶上可以清晰可见微微的汗珠,看得出来也是紧张的要命。
“别担心。”
“你们先深呼吸,放缓一下心情,我看看哈。”
肖尧以便安抚着夫妻两个人的情绪,一边拿起了桌子上的b超化验单看了起来。
正常来说。
足月胎儿的脐带平均长度都是在55cm左右,超过70cm的就被叫做脐带过长,不足30cm的就被叫做脐带过短。
如果说脐带出现异常的话……
那么首先想到的肯定就是脐带的过长和过短的情况。
脐带过长很容易会导致脐带缠绕,打结和脱垂,以及脐带血管受压等并发症的出现。
而脐带过短,虽然在怀孕期间,不管是孕妇还是胎儿,都不会引起太大的症状,甚至在绝大部分的情况之下,根本就是没有症状,但等到了春晚的时候,就会由于脐带过短而引起胎儿下降困难,或者又会因为脐带牵拉过紧,而导致胎儿出现窘迫和胎盘早搏的现象。
其次的话……
那肯定就是脐带缠绕了。
脐带缠绕也是很常见的。
脐带缠绕的话,大部分国内的话还是以脐带绕颈是比较常见的。
当然。
就并不代表其他情况就没有了。
除了脐带绕颈之外。像是脐带绕身体或者是绕肢体的情况,也是比较常见的。
第646章 脐带绕颈
不过……
脐带缠绕的话,对胎儿的危害还是很大的。
最主要的危害就是通过缠绕过紧的时候,会引起出现胎儿窘迫。
尤其是在分娩的过程中,胎头下降后亟待出现相对长度不足,拉紧急带就会阻断血液的循环,或是胎头下降困难,产程延长,胎盘早剥。
脐带绕颈大部分都是绕个一两圈就还行,解决起来的话也会比较轻松,但是三圈以上的话不仅会比较困难,而且也比较少见。
基本来说就是脐带越长,发生缠绕的机会就越多,缠绕周数多的机会也越大。
还有就是脐带脱垂。
这个通常是在胎膜破裂以后,脐带在胎儿还没有出来的时候就先脱落出来,经过宫颈进入身体里,甚至可能会突出于外部,这是一种非常非常危险的并发症,如果抢救一旦不及时,胎儿往往就会在30分钟之内因为血流阻断而死亡的。
还有像是脐带先露。
其实这算是一种轻度或者是隐性的脐带脱垂,不过这个时候胎膜还没有破裂,脐带位于胎先露的下方,一旦发生破裂的话,就会随时发生脱垂。
还有脐带扭转。
脐带扭转是指脐带顺着纵轴旋转扭曲,就像是扭麻花绳一样,只要向相反的方向旋转就可以恢复正常了。
但如果扭转过多或者是过密的话,过分扭转也会使血液循环中断,胎儿的死亡率极为高。
还有像是脐带打结,单脐动脉,又或者是脐带帆状附着等等,这其实都是脐带异常的一种表现。
脑子里这些有关于脐带异常的相关知识在疯狂转动,肖尧低头看着手中的b超检查。
B超检查作为一种用来检查脐带异常的初步检查手段,可以说是相当的简单快捷和经济的。
而且在b超单子上也可以清晰地显示出脐带的图像,也可以看出胎儿颈部有没有脐带缠绕所导致的颈部压痕,甚至于还可以通过这一点来初步判断脐带绕颈的圈数。
不过……
话虽如此。
“你们还是再去做一个彩色多普勒检查吧,就是咱们常说的彩超,他对于诊断多种脐带异常,是有着极高的特异性和敏感性的,而且是可以区别脐带绕颈或者是搭颈,并且不会受到羊水量和胎位的影响,也可以同时通过对脐带血液动力学的检测,及时的发现有没有胎儿宫内缺氧或者是窘迫的情况发生。”
“还有就是再去做一个胎心监护,这也是为了看看孩子的情况。”
“好好好。”
因为肖尧的态度很好,而且也愿意和他们解释,所以这对夫妻在听到肖尧说的这番话后,立刻便点点头,赶紧答应了下来,匆匆忙忙来,又匆匆忙忙离开。
好在彩超所做的时间并不算太长,也就过去个十几分钟,这对夫妻俩就又回来了。
“根据彩超结果显示,你家孩子这是很明显的脐带缠绕,绕颈两圈。”
“现在这个情况不算太复杂,而且胎心是正常的,你们现在已经怀了37个礼拜里,只要胎心正常,是还可以尝试顺产的,当然,也有很大的概率会导致出现顺转剖的情况。”
肖尧放下了手中的报告单,双手合十放在桌子上,语气颇为平静的,对着眼前的这对夫妻说道。
“怀孕7个月以上脐带绕颈两周属于一种正常的现象,其实是可以自己在家里观察一段时间的,平时就是每天数一下胎动,如果胎动正常的话就是每小时大于10次,小于30次就是正常情况,在这种情况下可以每隔个一个礼拜或者是两个礼拜来医院进行一次复查,如果这个时候绕颈已经消失的话,就不用太过于担心了,如果仍然处于绕颈部的状态的话,咱们恐怕就需要考虑一下,提前剖腹产了。”
“说白了胎儿出现脐带绕颈的主要原因,还是因为胎儿在肚子里越长越大,活动的幅度也是越来越大的,基本上很多情况下很难避免出现这种情况的。”
“一般来说,其实还是不需要进行处理的,就是你可能以后睡觉的时候最好是采取左侧卧位改变方向,可以在一定程度上缓解胎儿的血供不足和缺氧的情况,还有就是注意吸氧,其实吸氧都用不上,你隔个一个两个礼拜再过来看看吧,没什么问题的话,咱们就最好能顺就顺,如果严重的话,就直接剖腹产生出来就行了。”
“好好好。”
听到肖尧的这番话,眼前的这对夫妻二人的情绪明显放松了不少,纷纷长舒了一口气,悬挂在嗓子眼里的心也落回在肚子里。
他们之前在县城医院的时候,就仿佛那个检查的医生就跟有多严重一样,让他们必须要来市里的医院再检查才行,搞得他们还以为这个情况已经严重到,必须要开膛破肚的做手术治疗了才行,都已经做好了一系列的心理准备,哭都哭过了,结果来了以后发现没什么大问题,只是个小毛病而已,这种一上一下仿佛坐过过山车一样的感觉……着实让这对夫妻有一点点的受不了啊。
第646章 脐带绕颈
不过好在最终的结果是好的。
隔个一个礼拜再过来检查一遍好了,反正现在从县里到市里还是挺方便的,开车上高速的话,也就20来分钟就到了,就算是不上高速,就算不上高速,也是有专门的公交车的,就是费的时间多了一点点而已,但总体来说实在是着急了的话,还能直接出门打个出租车就走了,无非就是再多掏点钱的问题而已。
还好还好。
夫妻两个都放松了不少两个人,脸上也不禁下意识的都露出了笑容。
……
送走了这对夫妻二人组之后,肖尧这边很快的,又迎来了下一位。
这位是生产完后一个月来做复查的。
正常来说。
复查的结果基本上都不会太过于有问题,就算有问题的,也都是小问题。
但是……
此时此刻肖尧眉头紧锁,默默的看着手中的化验单,过了片刻之后,这才缓缓的说道。
“你这恢复的有问题啊,而且不是小问题是大问题。”
听到肖尧说的这番话,新手妈妈的情绪一下子就有些紧张起来。
“嗯,什么意思?我也坐月子了,而且月子里面我也没有说是特别吃苦受累什么的,因为就是想着恢复要好嘛,所以我甚至连孩子都没管,是请月嫂的,怎么恢复的还不行吗?”
“最重要的是我甚至还给自己报了班,还有什么产后什么健身班什么的,每天都在恢复健身,我连身材都要恢复,结果现在……你跟我说,我的身体没恢复成??那我钱不就白花了吗??”
新手妈妈是既心疼自己花的那些钱,又觉得自己跟个大冤种似的,被人耍的团团直转,说是保证能够恢复好,结果现在恢复的一点都不好,然后又关心自己的身体健康问题,整个人就处于一种矛盾且又纠结的状态中
“你这不是别的,你这个是子G复旧不全。”
肖尧摇了摇头。
“什么意思?”
新手妈妈愣了愣。
肖尧说的这几个字,完全不在她的理解范围之内。
“子G复旧不全正常来说的确是比较常见的并发症,而且还是产后的并发症。”
“在一般前提下,分完过后,由于子G体积纤维收缩以及收缩复作用,基层内的血管管腔狭窄,甚至是会出现栓塞,使局部血液供应明显减少,子G肌细胞缺血发生自溶而逐渐缩小,胞质减少,婴儿子G体积明显缩小,子G腔内的胎盘剥离面随着子G的逐渐缩小而相应的缩小,再加上子G内膜的再生是玻璃面得以修复,所以现在子G就处于一个在产后5~6周时恢复到接近非孕状态的时候,当这个复旧功能受到阻碍的时候,就会出现子G复旧不全的症状。”
肖尧详细解释起来。
“一般来说影响子G复旧,并且会导致子G复旧不全的原因,主要还是由于胎盘或者是胎膜的残留或者是蜕膜脱落不完全,又或者是由于子G内膜炎,子G肌炎或者是盆腔感染,还有可能是子G肌瘤,比如说子G肌壁间肌瘤或者是子G腺肌瘤,还有子G过度后屈或者是策驱恶露排出不畅,致使恶露滞留在子G腔内,又或者是多胎妊娠和前置胎盘导致的胎盘面积过大,影响到子G复旧,因为胎盘附着部位的肌层较薄,子G收缩率也会明显减弱,还有就是因为多次分娩所导致的子G纤维组织相对增多,影响了子G收缩率,最后一种可能就是膀胱过度的膨胀,或者是膀胱经常处于膨胀状态,以产后尿潴留是比较常见的。”
顿了顿后,肖尧看下面前的新手妈妈接着继续说道。
“子G复旧不全,最突出的临床表现就是血性恶露,持续时间会延长,从正常的仅仅会持续三天左右,延长到7~10天,甚至是更长。”
肖尧这话一说出口,就看到面前的新手妈妈的表情变得有些不太对劲起来。
片刻之后,这才有点心不甘情不愿的点了点头。
“对,我是来了快要接近一个月才干净的。”
“那就对了。”
肖尧点了点头,对于这样的情况,心知肚明。
“如果是因为胎盘的残留,血性恶露的持续时间长,而且血量也会明显增多,这个时候恶露常常浑浊或者是伴有臭味,有的时候甚至可以见到坏死的残留胎盘组织或者是胎膜组织,随着恶毒一起排出,那你在恶露停止之后有没有脓性分泌物流出?”
“这个我没注意过。”
“如果有的话,那就代表着还有伴随着子G内膜炎症,那你最近有没有感觉到腰痛或者是下腹部有坠胀感?”
“偶尔会觉得腰酸。”
“那就有可能会是子G内膜炎症,所以最好的办法还是再去做一下b超检查,除此之外再去做个血常规,尿常规和便常规。”
“子G复旧不全是会导致出现子G内膜炎以及盆腔和全身感染的,所以这个复查也是很重要的。”
“好!”
随着新手妈妈的离开,肖尧这边则是皱了皱眉头。
关于这位新手妈妈的相关资料,他刚刚在电脑里查了一下,并没有查到,看来这位妈妈应该不是在他们医院生的孩子。
不过……
不管是哪间医院,按道理来说,规定应该都是一样的。
在生产完后必须要正确处理胎盘以及胎膜的晚出,而且还要认真仔细检查分娩出的胎盘胎膜是否完整,并且要注意检查胎盘胎儿面边缘有无断裂的血管,以便能够及时的发现副胎盘。
在怀疑有副胎盘和部分胎盘残留或者大部分胎膜残留的情况下,会在严密的无菌操作下伸手入子G腔内取出全部的残留组织,若检查胎膜后确认仅有少许胎膜残留,产后可及时应用子G收缩剂以及抗生素总在其自然排出及预防感染才对。
而且还要为了避免产后的尿潴留,会嘱咐产妇于胎盘分娩出后的4个小时之内及时排尿,如果产后6个小时之内仍然不能自行排尿,就会被诊断为尿潴留,必要时甚至会插入导尿管进行导尿。
而且还会尽量的让产妇避免长时间的仰卧位,鼓励产妇早期下床活动。
所以说子G复旧不全,虽然是属于产后的一种常见的并发症,但是随着现在的科学技术的发展,已经很少会出现了。
也不知道这位妈妈是在哪家医院里做的手术,怎么还能犯出来这种错误?
肖尧摇了摇头。
等着这位妈妈拿着检查报告回来之后,肖尧看着检查报告,再次确认了自己的判断。
“那这个病……会不会对我以后有什么影响?比如说我还想生老二呢?”
新手妈妈的情绪紧张。
“经过治疗后,预后情况一般来说都是没什么影响的,你想生就可以生。”
肖尧笑笑摆摆手,接着继续说道。
“你现在这个情况,肯定是还需要再做一次清宫手术的,而且你已经开始出现了白细胞增高,可能是有感染发生了,所以需要做宫腔内容物细菌培养的同时,开始大剂量的光谱抗生素进行治疗才行。”
“……”
听到肖尧说的这番话,新手妈妈的脸色有些苍白,很难看,但最终还是点了点头,答应了治疗。
毕竟……
身体可是自己的呀。
现在这个子G恢复的不好,到了老了,甚至都不用等到太老的时候,哪怕是现在都会造成很大的影响的。
所以……
虽然舍不得钱,更是不想再受一次罪,但是这位新手妈妈还是无可奈何的答应了下来,并且一通电话告知了自己的丈夫。
很快的。
面对匆匆赶来的丈夫,肖尧又是仔仔细细的解释了一番,丈夫一边后悔不该给老婆随便找的一家私人小医院生孩子,一边签署着各种各样的手术同意书和治疗同意书等等,这位女士便在丈夫的陪伴之下办理了住院手续,准备最近这几天就要做清宫手术了。