震惊:我从系统归来,外科第一人
作者:君子兰3月 | 分类:都市 | 字数:370万
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第1628章 来自程潇潇的“挑衅”
“陆晨,我的目标可是完全切除肿瘤,所以,到时候你可不要拖我的后腿。”
这。。。
好吧,此时在手术室里,程潇潇的这句话,让手术内的所有人,再次对这位来自上中心的年轻专家刮目相看。
到底是拥有什么样的技术,才能够这样和陆院士说话?
也太勇了吧。
其他先不说,单单是程主任需要处理的手术部分,就相当困难了好不好。
虽然说,这个视交叉胶质瘤已经可以确定为良性的范畴内。
不过,脑部的良性肿瘤和其他部位的良性肿瘤完全不是一个概念的好不好!
对于神经外科的医生来说。
恶性肿瘤和良性肿瘤的之间的概念其实相当的模糊。
有的时候,并不一定良性肿瘤就是好处理的。
相对于一些好切除的恶性肿瘤来说,长在功能区,或者是重要神经区域的良性肿瘤,反而更让医生头疼。
就像是视交叉胶质瘤。
视交叉部胶质瘤位于重要的神经解剖结构附近,正常的手术切除,主刀医生会受到技术限制和极大的风险。
想要规避这些风险是不可能的。
所以一般情况下,神经外科的专家,针对于视交叉胶质瘤的手术目标是尽可能完全地去除肿瘤组织,并确保对周围正常结构的小损害。
更多的情况下,只能进行部分切除,而非完全切除。
像是安冉这样的情况,术前就夸下海口,要进行全部切除。
啧啧。。。
这可不是谁都能有这样的勇气。
而且,还是挑衅陆院士?
“知道了。”
这。。。
面对如此挑衅,陆晨竟然只是回了一句“知道了”。
这再次出乎了所有人的意料。
所以,陆院士这是默认了?
默认了,陆院士这是默认了,所以,在陆院士是看来,程主任是完全可以做到刚刚所说的一切。
第一人民医院的同僚,除了重重地吸口气外,完全不知道自己该说什么啊。
要知道,这可是视交叉-下丘脑胶质瘤。
按理说,这个肿瘤源自视神经且影响整个视路系统、下丘脑等关键脑组织。
不管是在哪家三甲医院,都是让人头疼的问题。
手术后遗症风险非常大,术中稍有不慎患者就可能失明且难以恢复,以及造成内分泌和认知障碍。
反正自家的神外主任,就没有这个魄力来进行这场手术。
可是到了程潇潇的嘴里,竟然变得如此轻松了?
不管过程如何,简简单单一句全部切除,就已经能够体现出程潇潇的信心来。
在国内,针对视交叉胶质瘤的手术切除原则。
一般手术治疗只要做到切除50%-80%的肿瘤部分就已经算是成功的手术了。
这样一来,就可以起到局部减压和病理诊断的作用。
对于神经外科的医生来说,几乎不会把手术目标定在全切上。
还是受到技术原因的限制。
这位程主任,到底是在说大话呢,还是真的有百分百的把握?
只能拭目以待。
至于此刻的陆晨,则是继续看着最新的MRI报告。
“放心吧,我不会拖你后腿的。”
这。。。
手术内的众人面面相觑。
这可是一个比一个自信啊。
视交叉胶质瘤也就算了,至少来说,视交叉胶质瘤只要手术成功,20年总体生存率可达85%以上。
这对于所有颅内肿瘤来说,都是非常好的预后结果。
可是功能区的脑膜瘤想要全切,而且是丝毫不影响功能区的情况下。
这难度。。。
简直就无法想象。
毕竟陆晨在手术之前,已经定下了目标。
就是必须要让安冉再次拿起手术刀。
想要完成这样的目标,简直。。。
“陆院士,麻醉已经完成。”
就在这个时候,麻醉师再次查看了安冉的情况之后,总算是松了一口气。
静脉麻醉已经成功了。
幸好,没有出现并发症的情况。
看来陆院士刚刚的确是对的。
患者短时间内,不会再出现恶性高热的问题。
至于陆院士是如何判断出来的,对于麻醉师来说,已经超出了自己的知识范围。
“患者情况?”
“氧饱和度正常,心跳正常,血压正常,呼吸正常,可以进行手术。”
“明白了,开始手术。”
随着陆晨这句话说出。
整个手术室,此时都安静了下来。
陆晨和程潇潇选择的是额部纵裂入路。
安冉被放置的是仰卧位,而陆晨选择了右半冠状切口,右额骨瓣。
对于这个路入来说,对于功能区上的脑膜瘤处理,会显得稍稍碍手一些。
不过,对于视交叉胶质瘤的切除来说,却是最为顺手的一个角度。
不仅提供了最好的视野,手术时,也能给主刀充分的施展空间。
这一点,程潇潇自然明白。
陆晨选择这个路入,就是在给自己创造便利。
至于陆晨自己的话。。。
好吧,只能说,陆晨回国一年多,所经历过的手术,大大小小也快上前台了。
对于陆晨来说,这个路人虽然麻烦了一些。
不过绝对不会对自己产生多大的问题。
占了便宜的程潇潇,心知肚明。
要是换了别人的话,程潇潇一定不干。
开玩笑,就自己的技术,还需要照顾?
可是面对陆晨的“照顾”,程潇潇却是享受的心安理得。
得了,平日里嘴上叫嚣的不少,可是程潇潇自己也明白,自己和陆晨之间,还是存在着巨大的差距的。
这种差距,已经不是刻骨锻炼手术技术就能弥补的。
内到中线、下至前颅底,沿中线半月型剪开硬膜,分离纵裂显露前颅底和鞍区的肿瘤。
程潇潇这边的视交叉胶质瘤已经暴露出来了一部分。
“一会我给你让点位置。”
毕竟两个肿瘤的切除,需要同时进行。
而肿瘤的位置,已经注定陆晨和程潇潇不能以一左一右的方式进行手术。
手术的视野,也无法进行双侧手术。
所以,两人只能以一前一后的方式,来进行整场手术。
这挑战难度之高,实在是。。。
至于陆晨宁愿冒险,也不扩大手术视野的原因。
好吧,用陆晨的话来讲,安冉好歹也是上大校花,虽然平时并不在意自己。
可是,陆晨实在不想因为一台手术,而破坏安冉的颜值。