“也就是说，你已经做过了相应的检查？”

“做了三次穿刺。”

“三次？”

对于周繇的回答，此时上中心的医生有些意外。

三次的穿刺？这怎么可能？

“当时我选择了区级医院。”

“为什么不去三甲？”

虽然说甲状腺癌在癌症中算是轻症，可这毕竟也是癌症的一种。

这种情况下，三甲医院才是最好的选择。

“毕竟当时检查是在区中心医院做的，而且专家的经验也比较丰富，综合考量下来，索性就选择在区级医院了。”

这样的回答，也无可厚非。

当时，专家接过周繇的穿刺报告，目光瞬间就凝重起来。

或许对于区中心医院来说，这样的穿刺结果，已经是非常严重的病症了。

当然，专家也没有瞒着周繇。

毕竟，检查的结果周繇也已经知道了。

瞒是瞒不住的。

当时专家就开门见山地说，这个情况，必须要做手术.

而且从检查报告来看，情况还是很严重的。

预估手术面积不会小，甲状腺要整个拿掉，对于周边脖子上的淋巴结要进行清扫。

而且，手术还可能会留下后遗症。

甲状腺功能减退、甲状旁腺功能减退、喉返神经受损等。

这些，都是甲状腺手术后常见的后遗症。

其中，有一部分患者，手术后可能导致手臂抬不起来，有些患者会终生缺钙。

这些，在手术前都是无法预知的结果。

周繇虽然已经做了一定的心理准备。

不过，在听了医生的话后，依旧是忧心忡忡。

当时，周繇就问过，有没有保守治疗的可能，却得到了无情的回答。

保守治疗是不可能的。

而且，目前发现的还算及时。

手术才是最好的解决办法。

最终，周繇接受了手术的建议。

可是，这手术不是说错就能做的。

在术前，还要经过一系列的检查。

而意外，就出现在了检查的过程中。

“所以，之后的检查出了问题？”

“是。”

周繇自己也没有想到，原本以为已经尘埃落定，可是，在之后的检查中，还是出现了问题。

专家在手术之前，开了彩超和CT的检查单。

再次检查的结果，毫无悬念仍是乳头状癌细胞。

可问题却出在了彩超上。

“彩超给出的，是TI-RADS：0。”

“TI-RADS：0？”

这个答案，让此时的接诊医生一愣。

众所周知，甲状腺最适宜超声检查。

尤其是在甲状腺病变术前诊断和术后随访中。

超声为临床提供重要的影像学依据，且方便、准确。

当然，甲状腺结节的声像图表现复杂多样，良恶性判断困难。

所以，彩超医生的专业性非常重要。

尤其是经验丰富的医生，可以在第一时间断定出隐藏起来的病灶。

至于TI-RADS：0，指的是甲状腺弥漫性病变无结节，需要实验室等检查进一步诊断，如桥本甲状腺炎和亚急性甲状腺炎等。

这样的检查结果，似乎与实际情况南辕北辙。

这也是专家所疑惑的。

TI-RADS一共分成了七类。

1-6类，属于分级的判断，而0类，属于保留结果。

1类正常甲状腺，无结节，或手术全切的甲状腺复查。

2类典型而明确的良性结节，如腺瘤和囊性为主的结节。

3类不太典型的良性结节，如表现复杂的结节性甲状腺肿，恶性风险小于5%。

而从3类以上，对于患者来说，就需要非常注意了。

4类可疑恶性结节，4类中再分成4a、4b和4c亚型，恶性风险5%～85%。

5类是典型的甲状腺癌，恶性风险85%～100%，怀疑甲状腺恶性结节伴颈部淋巴结转移，归为5类。

6类是经细胞学和组织学病理证实的甲状腺恶性病变，未经手术和放疗及化疗。

而在当时专家的考虑中，周繇的分级应该是4类朝上才对。

可是，彩超却给出了TI-RADS：0的结果，这让专家同样很费解。

为了这个结果，专家还特意亲自去了一趟彩超室，核对情况。

回来之后，专家的脸色也变得有些奇怪。

检查的结果是甲状腺双侧并没有明显占位。

专家也看了保留的图像，认真分析的结果，也是倾向于TI-RADS：0。

当然，为了对患者负责。

专家还是让周繇做了一次增强CT。

可是，增强CT结果也显示：左侧甲状腺有“可疑小结节”，双侧颈部有“肿大淋巴结”。

而这个“可疑小结节”，在周繇往年的体检报告中，是一个已经存在多年的、评级为2的良性小结节。

这样的结果，让所有人意外。

其中自然也包括了周繇自己。

原本，周繇和家里人以为自己已经没事了，检查的结果，是值得庆祝的。

或许真的是第一次的穿刺结果错了。

可是，专家的一句话，却是让一家人陷入了沉默。

“甲状腺找不到不好的结节，有可能是弥漫性硬化型的，这可不是一件好事情。”

在医学上，弥漫性硬化性甲状腺癌与其他甲状腺肿瘤相似。

而早期临床症状一般不是很明显，缺乏特异性。

这似乎与周繇此刻的情况类似。

由于甲状腺病变属于弥漫性肿大，临床上很难直接发现。

随着病情的进展，部分患者会发现颈部甲状腺明显增大，可伴有对称性增大，或单侧结节增大的病症。

就因为第一次穿刺的结果，所以专家才会这样考虑。

“这样的分析是有必要的。”

而上中心的医生，此刻也比较认同这样的考虑。

说明区级医院的这位专家，至少经验上是相当丰富的。

在彩超和增强CT没能查明病症的情况下，想到了弥漫性硬化性甲状腺癌的可能，已经是非常专业的一种表现了。

“之后呢？是不是又安排了穿刺检查？”

“是，为了不漏诊，专家当时提议再进行穿刺检查。”

弥漫性硬化型的含义，就是看上去没有问题，但其实整个甲状腺都是癌细胞的意思。

为了搞清楚真实情况，周繇再一次接受了穿刺检查。