震惊:我从系统归来,外科第一人
作者:君子兰3月 | 分类:都市 | 字数:370万
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第754章 无解的病情
“姜医生,报告出来了。”
姜医生接过报告之后,神情变得有些奇怪,患者电解质严重紊乱。
电解质紊乱,人体最常见的病症之一,不过,因为电解质紊乱而导致昏迷的情况,这似乎是真的没有发生过。
人体血浆中主要的阳离子是Na、K、Ca、Mg,对维持细胞外液的渗透压、体液的分布和转移起着决定性的作用。
细胞外液中主要阴离子以Cl-和HCO3-为主,二者除保持体液的张力外,对维持酸碱平衡有重要作用。
通常,体液中阴离子总数与阳离子总数相等,并保持电中性,当出现任何一个电解质数量改变时,将导致不同的机体损害,即出现电解质紊乱。
可是,一般情况下,就算是患者出现了电解质紊乱,在没有进行干预的情况下,人体也会进行自行的调节。
可刚刚患者的妻子说,患者的情况已经持续了将近一个月的时间,这就有些匪夷所思了。
一般的电解质紊乱可以分为钠代谢紊乱、钾代谢紊乱、钙代谢紊乱、镁离子代谢异常。
可是,患者此刻的报告上,竟然是全都出现了问题。
这种情况,一般是不可能发生的。
而且患者2个月之前,才刚刚在本院做过肠胃镜的检查,说明肠胃没有任何的异常。
“对了,医生我老公两个月前的体检,检查出了癌胚抗原超标,会不会是这方面的问题?”
“癌胚抗原?那么其他的指标呢?”
这或许是一个突破口,不过,高志强的妻子也就知道一个癌胚抗原超标,其他的,因为没有异常,所以也没有太过关注。
“这样,给患者做一个肿瘤指标。”
而现在的救治,只能以治疗电解质紊乱为主。
治疗关键要针对病因及时彻底的治疗电解质紊乱。
姜医生针对患者的情况,用药纠正酸碱平衡及电解质紊乱。
其中还发现了低钾血症,补钾,去除引起低血钾原因也是姜医生考虑的重点。
而在补钾过程要预防高血钾症的发生。
一般随着补钾,临床症状也随之恢复。
患者应该很快合并抽搐应注意是否有其他电解质改变,尤其是血钙的调节。
可是此刻的情况,却是不容乐观。
患者就算是已经开始了治疗,却还是发生了意识障碍。
“姜医生,患者的情况不对。”
我去看看,再次检查的时候,患者的情况还在恶化之中。
“保持心血管系统的功能,给予大量维生素及神经营养物质,以促进脑细胞功能的恢复。”
“姜医生,我们已经使用了谷氨酸和三磷腺苷,可依旧没用。”
“再增加一个辅酶A。”
“必要时可对症用抗焦虑、抗抑郁类药。”
不过,对于医院来说,精神药物要慎重。
必须要注意避免对患者有关的脏器进一步的损害。
毕竟精神药物可能会加深患者的意识障碍,或是引起其他脏器功能的损伤。
姜医生此刻就守护在患者的身边,可是大量的激素下去之后,患者依旧没有清醒的迹象,反而指标越发的不稳定了起来。
“请主任来一趟。”
此时的姜医生,也已经束手无策,只能喊护士去把急诊中心的王主任给请来。
很快,王主任就赶到了观察室。
“什么情况?”
姜医生把患者送医之后的情况细说了一遍。
王主任一边听,一边点头。
姜医生的处理没有任何的问题。
而现在,急需解决的,是患者到底是由于什么引起的电解质紊乱。
刚刚王医生也说了,患者已经出现了电解质的严重紊乱,如果不及时治疗的话,恐怕会有生命危险。
“你刚刚说,给患者又做了一个肿瘤标志物的检测?”
“是。”
“报告呢?出来了没有?你去检验科催一催。”
“好,我现在就去盯着。”
此刻可是人命关天,姜医生直接去了检验科,等着一手的报告。
“王主任,我丈夫不会有事吧。”
“现在情况还不清楚,家属你再回忆一下,患者之前有没有什么不舒服的地方?”
“这个,最近半年来一直都说自己腹胀,尤其是吃好饭之后,不过,半小时后就没问题了,我们也去地段医院看过,地段医院的医生认为是胃动力不足,所以吃了一段时间的药,恢复的不错,所以也就没有当回事。”
“还有没有其他的?”
“真的没有了,我老公平时身体一直不错,很少去医院的。”
眼看丈夫还不能醒来,高志强的妻子越发的担忧了起来。
而此时,手机也响了起来,儿子考试也结束了,没有见到自己的父母,自然有些着急。
可怎么也没有想到,自己的父亲此时竟然在医院。
今天出门的时候,就发现自己父亲的脸色不是很好。
一开始儿子还以为父亲也和自己一样,是过于紧张了,没有休息好的缘故,谁能想到,此刻竟然在医院里急救。
当下也顾不得其他,立马赶来了医院。
“妈,我爸怎么样了?”
“还在观察室抢救。”
“怎么会这样的?怎么会这样的。”
一时之间,高考结束后的狂喜被愁云所笼罩。
“主任,检查报告出来了。”
至于姜医生,拿着新鲜出炉的报告赶了回来。
神情凝重。
“嘶。。。”
当王主任看到报告的时候,也是倒吸了一口凉气。
“癌胚抗原怎么会这么高?”
竟然翻了三倍?
可关键的是,CA125、CA153、铁蛋白依旧还是在正常的范围之内,CA199、CA50、CA242这些鞘糖脂类肿瘤标志物也没有任何的变化。
这不可能,一旦癌胚抗原升高,一定会带动其他的标志物升高。
而且2个月前,患者的消化系统没有检查出任何的问题,在短短两个月的时间里,也不可能出现变化。
“做床边CT和B超。”
结果还是一切正常。
一开始,王主任甚至怀疑是不是急性进展期的胰腺癌发作。
可是检查下来,胰腺部位一切正常。
这。。。
此时的王主任,也是一脸疑惑。
“让肿瘤科来会诊一下。”
“老大,肿瘤科的主任今天不在,去参加国内讨论会了。”
“医院还有谁在?”
“陆副院长,这段时间听说一直都住在医院里,好像是为了一名患者。”
“还不快去把陆副院长给请来。”